Meer informatie Hart- en vaatcentrum

Device procedures

Inwendige Cardioverter Defibrillator (ICD) 

Een ICD is een apparaat dat kamerritmestoornissen herkent en kan behandelen. De ICD kan een schok geven of het hart heel snel stimuleren. Bij sommige mensen kan een CRT-ICD geplaatst worden. Dit is een speciale ICD voor de behandeling van hartfalen.

Subcutane Inwendige Cardioverter Defibrillator (S-ICD)

Een S-ICD is een apparaat dat kamerritmestoornissen herkent en kan behandelen. De S-ICD kan een schok geven wanneer dit nodig is. Bij een 'gewone' ICD wordt de elektrode in het hart vastgemaakt, maar bij de S-ICD wordt de elektrode onder de huid aan de linkerkant van het borstbeen vastgemaakt. De S-ICD wordt aan de linkerzijde van de borst onder de arm geïmplanteerd. De elektrode wordt parallel en iets links van het borstbeen onder de huid geschoven.

Pacemaker 

Een pacemaker is een apparaatje dat het hart stimuleert door regelmatig een stroomstootje af te geven. De pacemaker helpt uw hart bij het behouden van een zo normaal mogelijk hartritme.

Vervangen van een ICD of Pacemaker 

Uw inwendige defibrillator (ICD) of pacemaker werkt op een batterij die een beperkte levensduur heeft. Na een aantal jaren raakt de batterij van de ICD of pacemaker leeg. Wanneer de batterij vernieuwd moet worden, moet de hele pacemaker of ICD vervangen worden. De draden van de ICD of pacemaker hoeven meestal niet vervangen te worden.

Overige hartkatheterisatie procedures  

Hartkatheterisatie (CAG) 

Een hartkatheterisatie ook wel een coronair angiogram (CAG) genoemd, is een onderzoek om vernauwingen of verstopping in de kransslagaders van het hart op te sporen.

Dotter en/of stentbehandeling (PCI) 

PCI staat voor Percutane Coronaire Interventie. Op basis van het vooronderzoek, de hartkatheterisatie, is er een vernauwing van uw kransslagader(s) ontdekt. Met een PCI wordt er met behulp van een ballonnetje geprobeerd het bloedvat wijder te maken op de plaats van de vernauwing. Hierna wordt er een stent geplaatst. Het kan zijn dat er meerdere stents worden geplaatst.

Een stent is een klein buisje met een gaasachtige structuur dat helpt om het bloedvat open te houden. Het wordt gemaakt van een kobaltlegering. Na het plaatsen zal de stent altijd in uw bloedvat blijven. In de meeste stents zit een geneesmiddel, waardoor de kans dat er een nieuwe vernauwing in deze stent optreedt erg klein wordt.

Elektrofysiologisch onderzoek (EFO) en ablatiebehandeling

De meeste ritmestoornissen zijn onschuldig, maar sommige ritmestoornissen kunnen klachten geven. De cardioloog-elektrofysioloog of de physician assistant kan dan voorstellen om een elektrofysiologisch onderzoek (EFO) te doen. Eventueel kan tijdens dit onderzoek de oorzaak van de ritmestoornis gelijk behandeld worden. Deze behandeling heet ablatie.

TAVI 

De aortaklep is de hartklep tussen de linker hartkamer en de grote lichaamsslagader (aorta). Wanneer deze klep niet meer goed werkt (vernauwing of lekkage) is het soms nodig deze te vervangen. De hartklepvervanging kan via een katheter plaatsvinden. Dit noemen we een Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI-procedure). Voordeel van deze behandeling ten opzichte van een openhartoperatie is dat deze minder ingrijpend is en patiënten meestal sneller herstellen.

Mitraclip 

In uw hart zitten vier kleppen. Eén daarvan is de mitralisklep. Deze zit tussen de linkerboezem en de linkerkamer van uw hart. De klep zorgt ervoor dat het bloed de goede kant op stroomt.Soms sluit de mitralisklep niet goed. Dan stroomt er bloed terug naar de boezem. Dit heet mitralisklepinsufficiëntie. Hierdoor moet het hart harder werken. U kunt er bijvoorbeeld moe van worden of kortademig zijn. Een MitraClip helpt om de mitralisklep beter te laten sluiten. De clip lijkt op een klein metalen nietje. Deze wordt vastgemaakt aan de klep. Soms zijn meerdere clips nodig. De MitraClip-behandeling is minder ingrijpend dan een openhartoperatie. Uw herstel gaat meestal sneller.

Openhartoperatie

Omleidingsoperatie (CABG)

Wanneer u meerdere vernauwingen heeft in de kransslagaders van uw hart, of de vernauwing zit op een plaats waar niet goed gedotterd kan worden, komt u in aanmerking voor een omleidingsoperatie. De cardiothoracaal chirurg gebruikt een stukje bloedvat uit een ander deel van het lichaam om het bloed om de vernauwing heen te leiden. Eventueel kan de operatie gecombineerd worden met een klepoperatie.

Hartklepoperatie 

Bij een ernstige klepvernauwing of kleplekkage kan een openhartoperatie nodig zijn om de klep te repareren of te vervangen. De cardiothoracaal chirurg bekijkt eerst of het mogelijk is om uw hartklep(pen) te repareren. Een reparatie gebeurt met behulp van een hartklepplastiek. Wanneer dat niet mogelijk is, wordt de beschadigde hartklep vervangen door een prothese. Er zijn twee soorten prothesen: mechanische- en biologische kunstkleppen. De operatie kan eventueel gecombineerd worden met een omleidingsoperatie. De verschillende hartkleppen die onder deze operatie kunnen vallen zijn; aortaklep, mitralisklep, tricuspidalisklep. 

Hartoorsluiting

Het hartoor is een kleine uitstulping van de boezem van het hart en heeft geen echte functie. Bij boezem-of atriumfibrilleren geeft het hartoor een grotere kans op stolselvorming. Atriumfibrilleren is een veel voorkomende ritmestoornis van het hart, die met het toenemen van de leeftijd complicaties kan geven. Mensen met atriumfibrilleren gebruiken daarom vaak antistollingsmiddelen om stolselvorming en hiermee de kans op bijvoorbeeld een herseninfarct te voorkomen. Maar bij sommige mensen werken antistollingsmiddelen niet goed of wordt het risico op bloedingen hierdoor te groot. Voor deze mensen kan het afsluiten van het hartoor met een soort parapluutje een oplossing zijn, omdat dit ervoor zorgt dat er zich minder stolsels vormen in het hart.

Minimaal invasief hartchirurgie

Minimaal invasieve hartchirurgie 

Minimaal invasieve hartchirurgie is een techniek waarbij operaties, zoals klepreparaties of bypasses, worden uitgevoerd via kleine sneetjes tussen de ribben in plaats van door het openen van het borstbeen. Dit vermindert pijn, risico op complicaties en zorgt voor een sneller herstel, vaak ondersteund door camera's en een hart-longmachine.

Amputaties 

Beenamputatie (onderbeen/bovenbeen)

Bij vaatproblemen is de doorbloeding in het been verstoord. Dit kan komen door een bloedprop (embolie) of door vaatlijden (aderverkalking). Hierdoor kunnen pijn, wonden en infecties ontstaan. Soms is amputatie de enige oplossing.

Teenamputatie

Samen met uw arts heeft u besloten dat een of meerdere tenen geamputeerd worden. De aanleiding tot een teenamputatie kunnen verschillend zijn. Meestal is de schade aan het weefsel of bot van de teen zo ernstig beschadigd dat amputeren de enige oplossing is. Niets doen levert dan meer schade op.

Stent/bypass/dotter procedures 

Aneurysma operatie (EVAR)

Een aneurysma is een plaatselijke verwijding van een bloedvat. Als de verwijding te groot wordt, kan het bloedvat scheuren. Dat is levensgevaarlijk. Om dat te voorkomen, wordt er een soort buisje in het aneurysma geplaatst. Die zorgt ervoor dat het aneurysma niet meer kan scheuren. Zo'n buisje wordt een prothese genoemd. Het plaatsen van de prothese kan via de slagader in de lies. Deze operatie noemen we de EVAR: Endo Vasculair Aorta Reconstructie.

Endoprothese (TEVAR)

TEVAR betekent Thoracic Endovascular Aortic Repair. Dat is een operatie aan de aorta in uw borstkas. Bij deze operatie plaatst de arts een buisje (een stentgraft) in de aorta. Dit buisje verstevigt de wand van de slagader. Zo wordt voorkomen dat de aorta scheurt. Het buisje is gemaakt van kunststof en wordt ondersteund door een metalen raamwerk. De arts plaatst het buisje via een dunne, flexibele slang (katheter) die in de liesslagader wordt ingebracht. Soms is ook een slagader in de arm nodig. Deze operatie is minder zwaar dan een openborstoperatie.

Buikslagaderoperatie bij aneurysma 

U heeft een aneurysma in de buikslagader. Een aneurysma is een plaatselijke verwijding van een bloedvat. Als de verwijding te groot wordt, kan het bloedvat scheuren. Dat is levensgevaarlijk. Om dat te voorkomen, wordt er een soort buisje in het aneurysma geplaatst. Die zorgt ervoor dat het aneurysma niet meer kan scheuren. Zo'n buisje wordt een prothese genoemd. Het plaatsen van de prothese kan via een buikslagaderoperatie.

Dotterbehandeling

Een dotterbehandeling is een minimaal invasieve ingreep om vernauwde slagaders in de benen of het bekken te verwijden, meestal vanwege etalagebenen (claudicatio intermittens). Via een kleine opening in de lies schuift een radioloog of vaatchirurg een ballonnetje naar de vernauwing, blaast dit op om het bloedvat open te duwen, en plaatst vaak een "stent" (metalen gaasbuisje) om de wand open te houden.

Liesdesobstructie 

Tijdens een liesdesobstructie wordt de liesslagader schoongemaakt, omdat u een vernauwing heeft. De wond in uw lies kan eventueel met een kunststofpatch gesloten worden.

Overige vaatchirurgie 

Carotisdesobstructie (CEA)

In één van uw halsslagaders is een vernauwing ontdekt. Als er sprake is van een vernauwing dan kan de bloedtoevoer naar uw hersenen afnemen of bloedpropjes losschieten van de vaatwand. Dit kan leiden tot hersenschade. De vernauwing in uw halsvat wordt veroorzaakt door het ophopen van celafval in de vaatwand (aderverkalking). Tijdens de operatie wordt de vernauwing in uw halsslagader verwijderd. Door het verwijderen van de vernauwing wordt de bloedtoevoer naar uw hersenen hersteld of verbeterd. Door de operatie wordt de kans op het opnieuw krijgen van een TIA of een CVA kleiner. Deze operatie wordt een carotis desobstructie of een carotis endarteriëctomie (CEA) genoemd.

Shuntoperatie bij hemodialyse 

Uw arts heeft u verteld dat uw nieren steeds minder goed werken en dat er daarom in te toekomst nierdialyse nodig is. Om te kunnen dialyseren krijgt u een shunt. Een shunt is een ader die via een operatie is verbonden met een slagader. Door de shunt stroomt het bloed met een hogere druk. De shuntader ligt net onder de huid. Dat maakt het makkelijk om deze bij elke dialyse aan te prikken.

Trombolyse

Wanneer u een trombolyse ondergaat krijgt u via een infuus een bloed verdunnend medicijn om een bloedstolsel in uw bloedvat op te lossen.